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Was ist eine Schuppenflechte?
Eine Schuppenflechte ist eine weltweit stark verbreitete, nicht ansteckende Krankheit, die auf den ersten Blick Haut und Nägel betrifft. Schuppenflechte heißt in der medizinischen Fachsprache Psoriasis. Diese Bezeichnung leitet sich von dem griechischen Wort „psao“ für „kratzen“ ab. Dies macht schon deutlich: Schuppenflechte ist oft mit Juckreiz verbunden1.
Mehr als nur eine Hauterkrankung
Die Schuppenflechte ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die auf einer Fehlfunktion des Immunsystems beruht – daher spricht man bei der Schuppenflechte auch von einer Autoimmunkrankheit. Dabei richtet sich das Immunsystem gegen bestimmte Zellen oder gegen Gewebe aus dem eigenen Körper2. Ist das Immunsystem beeinträchtigt, kann eine Schuppenflechte durch viele unterschiedliche Auslöser hervorgerufen werden. Die Psoriasis ist also sehr komplex und somit mehr als „nur eine Hauterkrankung“.
Eine Schuppenflechte tritt in Schüben auf, wobei es von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist, wie groß die zeitlichen Abstände der Schübe sind. Sie ist weder ansteckend noch lebensbedrohlich und zeigt sich typischerweise durch schuppende Hautveränderungen, die am ganzen Körper auftreten können. Diese Veränderungen werden oft von Juckreiz, Rötungen und Schmerzen begleitet2,3. Eine Schuppenflechte kann sich großflächig am ganzen Körper bilden, sehr oft entsteht sie typischerweise aber an diesen Stellen4, 5:
- Ellbogen
- Knie
- Füße
- Kopfhaut
- Hände
- unterer Rücken
Obwohl die Psoriasis nicht heilbar ist, sind die Symptome mit verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten gut in den Griff zu bekommen. Dabei können die Hautveränderungen sogar für lange Phasen, bis hin zu Jahren, vollständig zurückgehen. Doch die Schuppenflechte ist nicht einfach nur eine Hauterkrankung – sie ist zudem mit entzündlichen Prozessen im Körper verbunden 3,6.
Wie entsteht eine Schuppenflechte?
Die Hautveränderungen bei der Schuppenflechte lassen sich durch eine chronische Entzündungsreaktion der Haut erklären. Diese entsteht als Folge einer komplexen Störung der körpereigenen Immunabwehr 7.
Normalerweise erneuern sich die Hautzellen bei gesunden Menschen alle 21 bis 28 Tage. Danach fallen die abgestorbenen Hautzellen einfach unbemerkt ab. Bei einer Schuppenflechte werden die Hautzellen aber viel schneller ersetzt: etwa alle vier bis sieben Tage 3. Deshalb bilden sich Hautzellen auf oder unter bereits vorhandenen Hautzellen 5,8, die in solch kurzer Zeit noch nicht abgefallen sind. Diese überschüssigen Zellen schichten sich dann an der Hautoberfläche zu mehrlagigen, häufig silbrig erscheinenden, schuppigen Belägen auf.
Es ist bis heute leider ungeklärt, warum das Immunsystem eine so starke Entzündung an der Hautoberfläche auslöst. Gut erforscht sind aber einige der Zellen und Substanzen, die an diesem Vorgang beteiligt sind. Besonders dem Botenstoff Interleukin (wie IL-23 und andere) wird eine zentrale Bedeutung als Entzündungsauslöser zugeschrieben. Er stellt eine Art „Hauptschalter“ für den Krankheitsprozess dar, indem die Produktion weiterer Botenstoffe und Abwehrzellen angeregt wird, die für die Entzündung verantwortlich sind und sie weiter vorantreiben 9.
Schuppenflechte ist die häufigste Autoimmunkrankheit
Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Weltweit leiden ungefähr 125 Millionen Menschen an dieser Erkrankung5, 10, in Österreich sind es rund 250.000 Menschen11.
Psoriasis kann in jedem Lebensalter erstmals auftreten12. Allerdings bricht die Krankheit häufig bereits vor dem 40. Lebensjahr aus. Erste Symptome starten meist zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr5, 8. In diesem Fall verläuft die Erkrankung zumeist schwerer als bei Menschen, die erst im höheren Lebensalter an Schuppenflechte erkranken.13
Quellen und weiterführende Informationen:
- Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Robert Koch Institut: Schuppenflechte (Zuletzt aufgerufen Dezember 2021)
- https://www.janssenwithme.com/en/psoriatic-disease/psoriasis (Stand: 04.10.2021)
- Naldi L et al.: Diet and physical exercise in psoriasis: a randomized controlled trial. In: Br J Dermatol 2014; 170: 634-642.
- Chan TC et al. Interleukin 23 in the skin: role in psoriasis pathogenesis and selective interleukin 23 blockade as treatment. Ther Adv Chronic Dis 2018;9(5):111-119.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12063483/
Ferrándiz C et al. Psoriasis of early and late onset: a clinical and epidemiologic study from Spain. J Am Acad Dermatol 2002;46(6):867-73
